Размер:
AAA
Кернинг:
КK К K К  K
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Вернуться к русскому языку Translate into English Ins Deutsche bersetzen
Поиск
664540, Иркутская обл., Иркутский район, с. Хомутово, ул. Кирова, д.7а
Наш адрес
+7(3952) 696-501,
+7(3952) 696-164

Контактный номер

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОЕКТОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ ОТДЕЛЬНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ ПРАВИТЕЛЬСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРАВИТЕЛЬСТВО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 февраля 2017 г. N 78-пп

О СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЕ ГРАЖДАНАМ, УЧАСТВУЮЩИМ В ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ, НА РЕАЛИЗАЦИЮ
ПРОЕКТОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ ОТДЕЛЬНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Список изменяющих документов
(в ред. Постановлений Правительства Иркутской области
от 20.03.2018 N 209-пп, от 22.10.2018 N 757-пп)


В целях развития территориального общественного самоуправления в Иркутской области и оказания социальной поддержки гражданам, участвующим в осуществлении территориального общественного самоуправления, в соответствии со статьей 26.3-1 Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", частью 4 статьи 3 Федерального закона от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", руководствуясь частью 4 статьи 66, статьей 67 Устава Иркутской области, Правительство Иркутской области постановляет:

1. Установить, что в Иркутской области за счет средств областного бюджета осуществляется государственная поддержка граждан, участвующих в осуществлении территориального общественного самоуправления.

2. Утвердить Положение о предоставлении социальной выплаты гражданам, участвующим в осуществлении территориального общественного самоуправления, на реализацию проектов территориального общественного самоуправления (прилагается).

3. Признать утратившими силу:
1) постановление Правительства Иркутской области от 9 декабря 2013 года N 559-пп "О поддержке территориального общественного самоуправления в Иркутской области";
2) постановление Правительства Иркутской области от 13 января 2014 года N 5-пп "О внесении изменений в Положение о порядке, размерах и условиях оказания социальной поддержки в 2014 году гражданам, участвующим в осуществлении территориального общественного самоуправления в Иркутской области";
3) постановление Правительства Иркутской области от 19 февраля 2015 года N 58-пп "О конкурсе "Лучший проект территориального общественного самоуправления в Иркутской области".

4. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная", а также на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).

5. Настоящее постановление вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования, но не ранее дня вступления в силу закона Иркутской области о внесении соответствующих изменений в Закон Иркутской области от 21 декабря 2016 года N 121-ОЗ "Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".

Первый заместитель Губернатора
Иркутской области - Председатель
Правительства Иркутской области
А.С.БИТАРОВ





Утверждено
постановлением Правительства
Иркутской области
от 9 февраля 2017 г. N 78-пп

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ ГРАЖДАНАМ, УЧАСТВУЮЩИМ
В ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО
САМОУПРАВЛЕНИЯ, НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОЕКТОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
ОБЩЕСТВЕННОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ


Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Социальная выплата гражданам, участвующим в осуществлении территориального общественного самоуправления, на реализацию проектов территориального общественного самоуправления предоставляется победителям конкурса "Лучший проект территориального общественного самоуправления в Иркутской области" (далее - Положение, конкурс, ТОС).
2. Конкурс проводится в целях поддержки активных граждан, участвующих в осуществлении ТОС.
3. В конкурсе принимают участие граждане, участвующие в осуществлении ТОС.
4. По итогам конкурса победителям оказывается социальная поддержка (далее - поддержка) в порядке и размерах, определенных настоящим Положением.
5. Поддержка осуществляется в форме социальной выплаты.
6. Социальная выплата предоставляется гражданам, участвующим в осуществлении ТОС, уполномоченным ТОС на получение социальной выплаты (далее - граждане).
7. Максимальный размер социальной выплаты на реализацию проектов ТОС, выплачиваемой по результатам конкурса, составляет 125 тысяч рублей.
(в ред. Постановления Правительства Иркутской области от 22.10.2018 N 757-пп)
8. Организация проведения конкурса и предоставление социальной выплаты осуществляется аппаратом Губернатора Иркутской области и Правительства Иркутской области (далее - аппарат).
9. Организация поддержки производится за счет средств областного бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных до аппарата на текущий финансовый год и плановый период.

Глава 2. ПОРЯДОК СОЗДАНИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
КОМИССИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ КОНКУРСА

10. Для проведения конкурса образуется комиссия по проведению конкурса (далее - конкурсная комиссия).
Конкурсная комиссия состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и иных членов конкурсной комиссии. Состав конкурсной комиссии утверждается распоряжением аппарата в срок не позднее 30 рабочих дней со дня опубликования настоящего Положения.
11. Работа конкурсной комиссии осуществляется в форме заседаний конкурсной комиссии. Проводит заседание конкурсной комиссии председатель конкурсной комиссии, а в случае его отсутствия по его поручению - заместитель председателя конкурсной комиссии.
Лица, входящие в состав конкурсной комиссии, участвуют в заседаниях конкурсной комиссии лично.
12. Конкурсная комиссия правомочна решать вопросы, отнесенные к ее компетенции, если на заседании конкурсной комиссии присутствует большинство лиц, входящих в состав конкурсной комиссии.
13. Решение конкурсной комиссии оформляется протоколом, который подписывается председательствующим на заседании конкурсной комиссии и секретарем конкурсной комиссии в срок не позднее пяти рабочих дней со дня подведения итогов конкурса.

Глава 3. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСА

14. Конкурс проводится ежегодно.
15. Извещение о проведении конкурса с указанием сроков проведения конкурса размещается на официальном сайте Правительства Иркутской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - официальный сайт Правительства Иркутской области) в срок не позднее 1 мая года проведения конкурса.
16. Извещение о проведении конкурса должно содержать следующие сведения:
1) условия конкурса, предусматривающие перечень критериев оценки проекта ТОС;
2) наименование, место нахождения, почтовые адреса, номера контактных телефонов аппарата;
3) сроки и порядок представления документов для участия в конкурсе;
4) максимальный размер социальной выплаты;
5) порядок и сроки объявления результатов конкурса.
17. Конкурс проводится путем оценки проекта ТОС, поданного для участия в конкурсе гражданином, участвующим в осуществлении ТОС (далее - проект ТОС), в соответствии с перечнем критериев оценки проекта ТОС согласно приложению 1 к настоящему Положению.
18. Конкурс проводится отдельно по трем группам территорий, на которых осуществляется ТОС:
1) сельские поселения;
2) городские поселения;
3) городские округа.
19. Претендентами на участие в конкурсе (далее - претенденты) являются граждане, участвующие в осуществлении ТОС на территории Иркутской области и представившие в аппарат заявки на участие в конкурсе (далее - заявки).
20. Участниками конкурса признаются претенденты, которые были допущены конкурсной комиссией для участия в конкурсе (далее - участники конкурса).
21. Срок реализации проекта ТОС должен быть не позднее 31 декабря года проведения конкурса.
22. Претенденты подают в аппарат заявку на участие в конкурсе по форме согласно приложению 2 к настоящему Положению (далее - заявка).
23. К заявке прилагаются следующие документы (далее - документы):
1) устав ТОС (заверенная копия);
2) решение собрания (конференции) граждан об избрании органов ТОС;
3) документ, подтверждающий регистрацию устава ТОС уполномоченным органом местного самоуправления соответствующего муниципального образования;
4) решение собрания (конференции) граждан об утверждении заявки и предоставлении полномочий на получение социальной выплаты;
5) проект ТОС с указанием проблемы, которую необходимо решить, целей и задач проекта, сроков реализации запланированных мероприятий, ожидаемых результатов реализации, сметы расходов проекта, источников финансирования расходов по проекту (с указанием сумм, привлекаемых из бюджета) по форме, установленной в приложении 3 к настоящему Положению.
24. Расходы, связанные с подготовкой и представлением заявок и документов, несут претенденты.
25. Претенденты имеют право подать несколько заявок. К каждой заявке, поданной на конкурс, прилагается полный комплект документов, указанных в пункте 23 настоящего Положения. По итогам конкурса от одного ТОС может быть отобран только один проект ТОС.
26. Заявки и документы должны быть поданы не позднее 20 мая года проведения конкурса.
Заявка и документы подаются в документальном и электронном виде. В электронном виде подаются отсканированные копии оригиналов документов в формате pdf. Днем подачи заявки и документов считается день регистрации конкурсной комиссией документов.
27. Секретарь конкурсной комиссии в день представления заявки и документов, указанных в пункте 23 настоящего Положения, осуществляет их регистрацию.
28. Конкурсная комиссия в течение семи рабочих дней со дня окончания срока подачи заявки и документов в установленном настоящим Положением порядке рассматривает, анализирует представленные заявки и документы и принимает решение о допуске претендента к участию в конкурсе либо об отказе к участию в конкурсе.
29. Основаниями отказа в допуске к участию в конкурсе являются:
1) несоблюдение условий, установленных пунктами 19, 21, 26 настоящего Положения;
2) предоставление претендентом неполного перечня документов, указанных в пункте 23 настоящего Положения;
3) несоблюдение требований к содержанию проекта ТОС, установленных приложением 3 к настоящему Положению;
4) превышение максимального размера социальной выплаты на реализацию проектов ТОС, выплачиваемой по результатам конкурса, установленного пунктом 7 настоящего Положения;
5) отсутствие обоснованности финансовых расчетов (сметы) проекта ТОС;
6) несоответствие целей и задач проекта уставной деятельности ТОС.
30. Решение конкурсной комиссии о допуске к участию в конкурсе, а также об отказе в допуске к участию в конкурсе не позднее трех рабочих дней со дня принятия указанных решений размещается на официальном сайте Правительства Иркутской области.
31. Конкурсная комиссия определяет победителей конкурса по каждой группе территорий, проекты ТОС которых набрали максимальное количество баллов по отношению к остальным участникам конкурса (далее - победители конкурса).
32. В случае равенства количества баллов у нескольких участников конкурса победитель конкурса определяется по наивысшему баллу по критериям оценки проекта ТОС 1 - 3, определенным в приложении 1 к настоящему Положению.
33. Конкурсная комиссия в течение 30 рабочих дней с даты окончания приема заявок и документов, указанной в извещении о проведении конкурса, проводит в соответствии с пунктом 17 настоящего Положения оценку проекта ТОС и принимает решение о победителях конкурса (подведение итогов конкурса).
34. По каждой группе территорий определяются победители конкурса:
1) по группе сельских поселений - 18 победителей конкурса;
(в ред. Постановления Правительства Иркутской области от 22.10.2018 N 757-пп)
2) по группе городских поселений - 7 победителей конкурса;
(в ред. Постановления Правительства Иркутской области от 22.10.2018 N 757-пп)
3) по группе городских округов - 7 победителей конкурса.
35. Список проектов ТОС, определенных в соответствии с пунктами 31, 34 настоящего Положения, утверждается распоряжением аппарата не позднее 3 июля года проведения конкурса, которое подлежит опубликованию и размещению на официальном сайте Правительства Иркутской области.
36. Победители конкурса награждаются дипломами.

Глава 4. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНАМ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ

37. Для получения социальной выплаты граждане, проекты ТОС которых утверждены распоряжением аппарата, указанным в пункте 35 настоящего Положения, обращаются не позднее 10 рабочих дней со дня его опубликования в аппарат с заявлением по форме согласно приложению 4 к настоящему Положению и представлением следующих документов:
1) паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
2) свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации (ИНН).
38. Заявление и документы, предусмотренные пунктом 37 настоящего Положения, могут быть поданы одним из следующих способов:
1) путем личного обращения в аппарат. В этом случае копии с подлинников документов снимает должностное лицо аппарата и удостоверяет их при сверке с подлинниками. Подлинники документов возвращаются представившему их лицу в день обращения;
2) через организации почтовой связи. В этом случае документы представляются в копиях, заверенных нотариусом или должностным лицом, уполномоченным в соответствии с действующим законодательством на совершение нотариальных действий.
39. Днем обращения гражданина за получением социальной выплаты считается дата регистрации в день поступления в аппарат заявления и документов, предусмотренных пунктом 37 настоящего Положения.
40. Социальная выплата перечисляется гражданину на счет, открытый в банке или иной кредитной организации и указанный в заявлении, не позднее 30 рабочих дней со дня регистрации заявления, указанного в пункте 37 настоящего Положения, при наличии финансирования из областного бюджета.
41. Социальная выплата перечисляется гражданину на счет, открытый в банке или иной кредитной организации и указанный в заявлении, за вычетом налога на доходы физических лиц.

Глава 5. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА ГРАЖДАН, ПОЛУЧИВШИХ
СОЦИАЛЬНУЮ ВЫПЛАТУ

42. Граждане, получившие социальную выплату, предоставляют в аппарат в срок не позднее 31 декабря года проведения конкурса отчеты о реализации проектов ТОС по форме, установленной в приложении 5 к настоящему Положению, утвержденные решением собрания (конференции) граждан ТОС, с приложением документов и фотоматериалов, подтверждающих осуществление расходов, схемы (фотографии), отражающие территорию (объект) до и после реализации проекта ТОС.
Фотографии должны быть предоставлены в электронном виде в формате jpg.
43. Документы, указанные в пункте 42 настоящего Положения, должны быть прошиты, пронумерованы и подписаны органом ТОС.
44. Фотографии, отражающие территорию (объект) до и после реализации проекта ТОС, размещаются на официальном сайте Правительства Иркутской области.

Заместитель Губернатора Иркутской
области - руководитель аппарата
Губернатора Иркутской области и
Правительства Иркутской области
Д.В.ЧЕРНЫШОВ





Приложение 1
к Положению о предоставлении социальной выплаты гражданам,
участвующим в осуществлении территориального общественного
самоуправления, на реализацию проектов территориального
общественного самоуправления

ПЕРЕЧЕНЬ
КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ПРОЕКТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
ОБЩЕСТВЕННОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ


Критерий    Показатель    Баллы
1. Соответствие целям и задачам деятельности территориального общественного самоуправления    не соответствует    0
    соответствует    от 1 до 5 баллов
2. Социальная направленность проекта    нет социальной направленности    0
    имеется социальная направленность    5 баллов
3. Охват населения    определенный круг лиц    от 1 до 3 баллов
    неопределенный круг лиц    от 3 до 5 баллов
4. Использование механизмов добровольчества (волонтерства) при реализации проекта
Привлечение людей, занимающихся добровольно безвозмездной общественной деятельностью в реализации данного проекта:    не привлекались    0 баллов
    1 - 5 человек    1 балл
    5 - 10 человек    3 балла
    более 10 человек    5 баллов
(в ред. Постановления Правительства Иркутской области от 20.03.2018 N 209-пп)

5. Использование благотворительности при реализации проекта
% средств, вкладываемых в проект благотворителями, от общего объема средств, затрачиваемых на проект    0    0
    до 5%    от 1 до 2 баллов
    от 5 до 10%    от 3 до 4 баллов
    10 и выше %    5 баллов
6. Использование механизмов социального партнерства
(количество заключенных соглашений о сотрудничестве с юридическими лицами, в том числе с некоммерческими организациями и индивидуальными предпринимателями)    не имеется    0
    1 - 2 соглашения    от 1 до 2
    более 3 соглашений    от 3 до 5 баллов
7. Информационная поддержка проекта (в том числе через средства массовой информации)    отсутствует    0
    собственными силами (объявления, собрания граждан)    от 1 до 2 баллов
    привлечение СМИ и наличие публикаций в сети Интернет, в том числе в социальных сетях    от 3 до 5 баллов
8. Долгосрочность перспектив влияния результатов проекта на проблему, которую решает проект    проект одноразового применения    0
    в течение 1 года применения    от 1 до 2 баллов
    свыше 1 года применения    от 3 до 5 баллов





Приложение 2
к Положению о предоставлении социальной выплаты гражданам,
участвующим в осуществлении территориального общественного
самоуправления, на реализацию проектов территориального
общественного самоуправления

                         Утверждена решением собрания (конференции) граждан
                              территориального общественного самоуправления
                                       от __________________ N ____________

                                  Заявка
    на участие в конкурсе "Лучший проект территориального общественного
                    самоуправления в Иркутской области"

    ______________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)

действующего на основании _________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (решение (протокол), принятый на собрании (конференции) граждан
              территориального общественного самоуправления)

заявляет    о   намерении   принять   участие   конкурсе   "Лучший   проект
территориального общественного самоуправления в Иркутской области".
    Полноту  и  достоверность  информации,  указанной  в настоящей заявке и
прилагаемых к ней документах, гарантирую.

Приложение:
1) _____________________ на ____ листах;
2) _____________________ на ____ листах;
3) _____________________ на ____ листах;
4) _____________________ на ____ листах.

"____" _________ 20___ года                         _______________________
                                                           (подпись)





Приложение 3
к Положению о предоставлении социальной выплаты гражданам,
участвующим в осуществлении территориального общественного
самоуправления, на реализацию проектов территориального
общественного самоуправления


ТРЕБОВАНИЯ
К СОДЕРЖАНИЮ ПРОЕКТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО
САМОУПРАВЛЕНИЯ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Раздел I. Общая информация

1. Наименование и место нахождения территориального общественного самоуправления.
2. Наименование проекта.
3. Дата начала реализации проекта.
4. Дата окончания реализации проекта (не позднее 31 декабря года проведения конкурса).
5. Территория реализации проекта.
6. Охват населения.
7. Использование механизмов добровольчества (волонтерства).
8. Использование благотворительности.
9. Использование механизмов социального партнерства.
10. Информационная поддержка проекта.
11. Общая стоимость проекта (включает все затраты по проекту и соответствует пункту "Финансирование проекта").
12. Сумма, запрашиваемая из бюджета на реализацию проекта (не более 100 тысяч рублей).

Раздел II. Сведения о проекте

13. Описание проблемы, на решение которой направлен проект.
14. Цели проекта.
15. Задачи проекта.
16. Календарный план работ по проекту:

N    Мероприятие    Описание работ    Исполнитель    Срок выполнения
1    2    3    4    5
                
                
                

17. Описание процесса реализации проекта.
18. Финансирование проекта:
1) Смета проекта

N    Наименование расходов    Единица измерения    Количество    Сумма, руб.
1    2    3    4    5
                
                
Итого:    

2) Источники финансирования проекта

N    Источники финансирования проекта    Сумма, руб.
1.    Средства областного бюджета    

19. Ожидаемые результаты.

Раздел III. Информация о территориальном общественном
самоуправлении и участниках проекта

20. Сведения о территориальном общественном самоуправлении:

1.    Наименование территориального общественного самоуправления    
2.    Дата учреждения (регистрации устава) территориального общественного самоуправления    
3.    Адрес    
4.    Телефон, электронная почта    

21. Сведения о руководителе территориального общественного самоуправления:

1.    Фамилия, имя, отчество    
2.    Год рождения    
3.    Гражданство    
4.    Образование (год окончания, квалификация)    
5.    Адрес    
6.    Контактный телефон, электронная почта    
7.    Иные важные моменты биографии    

Даю свое согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", указанных в документах, для проверки достоверности представленной мной информации.
22. Сведения о привлекаемых специалистах (консультанты, эксперты, исполнители) и участниках проекта.
23. Сведения о предыдущей проектной деятельности территориального общественного самоуправления.

Раздел IV. Иная дополнительная информация о территориальном
общественном самоуправлении (по усмотрению участников
территориального общественного самоуправления)

"____" _________ 20___ года                         _______________________
                                                           (подпись)





Приложение 4
к Положению о предоставлении социальной выплаты гражданам,
участвующим в осуществлении территориального общественного
самоуправления, на реализацию проектов территориального
общественного самоуправления

Руководителю аппарата Губернатора Иркутской области
и Правительства Иркутской области
от гр. __________________________,
(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:
___________________________________
паспорт: серия ___ номер ___, выдан (орган, дата)
контактный телефон ________________

Заявление
на получение социальной выплаты

Прошу перечислить мне, гражданину, участвующему в осуществлении территориального общественного самоуправления, победителю конкурса "Лучший проект территориального общественного самоуправления в Иркутской области", социальную выплату на финансирование проекта ___________________________ в размере _______ рублей.
Полноту и достоверность информации, указанной в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, гарантирую.

Номер счета гражданина    
Полное наименование банка или иной кредитной организации, в которой открыт счет гражданина    
ИНН    
КПП    
БИК    
р/сч    
л/с    

Приложение:
1) _____________________ на ____ листах;
2) _____________________ на ____ листах;
3) _____________________ на ____ листах.

"____" _________ 20___ года                         _______________________
                                                           (подпись)





Приложение 5
к Положению о предоставлении социальной выплаты гражданам,
участвующим в осуществлении территориального общественного
самоуправления, на реализацию проектов территориального
общественного самоуправления

                          Утвержден решением собрания (конференции) граждан
                              территориального общественного самоуправления
                                       от __________________ N ____________

                    Итоговый отчет о реализации проекта
       ____________________________________________________________
         (наименование организации территориального общественного
                              самоуправления)

        ___________________________________________________________
        по реализации проекта _____________________________________
                                      (название проекта)

N п/п    Мероприятия    Сроки выполнения    Результаты его проведения (с указанием величин в натуральном выражении) (кг, л, м, км, шт. и т.п. и % выполнения мероприятия)    Сумма расходов, руб.
1.                
2.                
3.                

Приложение:
1) _____________________ на ____ листах;
2) _____________________ на ____ листах;
3) _____________________ на ____ листах.

Дата: ________________

                                     __________________ Ф.И.О. ____________
                                         (подпись)